Residentes e historia clínica
Todo lo que hoy vive en una carpeta por residente —y en tres cuadernos distintos— pasa a un único legajo digital que cada área consulta desde donde le toca trabajar.
El legajo del residente
Datos personales y administrativos
Documento, obra social, situación previsional, habitación asignada y médico de cabecera —tomado del padrón de prestadores externos, con su matrícula, así que no se escribe a mano dos veces.
Familiares y red de apoyo
Quién es el referente, quién autoriza, a quién llamar y en qué orden. La red de apoyo se registra aparte de los familiares directos, porque no siempre coinciden.
Documentación
Separada en legal y médica, para que cada área encuentre lo suyo sin revolver. Se suben archivos o se enlazan documentos ya existentes.
Egreso y reingreso
Dar de baja a un residente pide el motivo, que queda registrado con la fecha: no es lo mismo un egreso a domicilio que un fallecimiento o un pase a otra institución, y seis meses después nadie se acuerda. Si vuelve, se le da de alta sobre el mismo legajo, con su historia intacta, en lugar de cargarlo de nuevo como si fuera otra persona.
Visitas y pagos
Registro de visitas recibidas y del estado de cuenta del residente, incluida la previsión de sepelio cuando corresponde.
Historia clínica
Pensada para que escriban varios profesionales sobre el mismo residente sin pisarse.
Evoluciones y antecedentes
Cada evolución queda firmada con su autor y su fecha. Los antecedentes se cargan una vez y acompañan al residente en todas las pantallas donde importan.
Intervenciones por tipo y por profesional
Una intervención se clasifica por tipo y puede tener varios profesionales asignados —como pasa en la realidad, cuando kinesiología y enfermería trabajan sobre lo mismo. Se pueden corregir dentro de las 48 horas; después quedan firmes, que es lo que se espera de un registro clínico.
Visitas médicas
Quién vino, cuándo, qué indicó. Enlazado con el padrón de prestadores externos y con los turnos, para no tener el dato en dos lugares distintos.
Alergias
Las alergias no viven escondidas en una hoja del legajo: se cargan una vez y aparecen donde hacen falta, empezando por la pantalla de medicación y por los planes alimentarios de la cocina.
Talleres y actividades
Actividades con su nivel de participación y carga de asistencia para todo el grupo de una sola vez, en lugar de residente por residente. Después sale el reporte por período sin rehacer el conteo a mano.
Lo que cambia en el día a día
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El profesional que entra de turno lee las últimas evoluciones antes de empezar, sin pedirle a nadie que le cuente.
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Cuando llama un familiar, quien atiende tiene el legajo completo en pantalla, incluida la red de apoyo y quién está autorizado.
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Ante una inspección, la documentación legal y médica está separada, completa y con fecha de carga.
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Un residente que ingresa se carga una vez, y su información aparece en cocina, farmacia y administración sin volver a tipearla.