Módulo
Residentes e historia clínica
Todo lo que hoy vive en una carpeta por residente —y en tres cuadernos distintos— pasa a un único legajo digital que cada área consulta desde donde le toca trabajar.
El legajo del residente
Datos personales y administrativos
Documento, obra social, situación previsional, habitación asignada y médico de cabecera —tomado del padrón de prestadores externos, con su matrícula, así que no se escribe a mano dos veces.
Familiares y red de apoyo
Quién es el referente, quién autoriza, a quién llamar y en qué orden. La red de apoyo se registra aparte de los familiares directos, porque no siempre coinciden.
Documentación
Separada en legal y médica, para que cada área encuentre lo suyo sin revolver. Se suben archivos o se enlazan documentos ya existentes.
Visitas y pagos
Registro de visitas recibidas y del estado de cuenta del residente, incluida la previsión de sepelio cuando corresponde.
Historia clínica
Pensada para que escriban varios profesionales sobre el mismo residente sin pisarse.
Evoluciones y antecedentes
Cada evolución queda firmada con su autor y su fecha. Los antecedentes se cargan una vez y acompañan al residente en todas las pantallas donde importan.
Intervenciones por tipo y por profesional
Una intervención se clasifica por tipo y puede tener varios profesionales asignados —como pasa en la realidad, cuando kinesiología y enfermería trabajan sobre lo mismo. Se pueden corregir dentro de las 48 horas; después quedan firmes, que es lo que se espera de un registro clínico.
Visitas médicas
Quién vino, cuándo, qué indicó. Enlazado con el padrón de prestadores externos y con los turnos, para no tener el dato en dos lugares distintos.
Alergias
Las alergias no viven escondidas en una hoja del legajo: se cargan una vez y aparecen donde hacen falta, empezando por la pantalla de medicación y por los planes alimentarios de la cocina.
Talleres y actividades
Actividades con su nivel de participación y carga de asistencia para todo el grupo de una sola vez, en lugar de residente por residente. Después sale el reporte por período sin rehacer el conteo a mano.
Lo que cambia en el día a día
- — El profesional que entra de turno lee las últimas evoluciones antes de empezar, sin pedirle a nadie que le cuente.
- — Cuando llama un familiar, quien atiende tiene el legajo completo en pantalla, incluida la red de apoyo y quién está autorizado.
- — Ante una inspección, la documentación legal y médica está separada, completa y con fecha de carga.
- — Un residente que ingresa se carga una vez, y su información aparece en cocina, farmacia y administración sin volver a tipearla.